醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)歸納：骨的發(fā)育

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　　我們知道人體長(zhǎng)個(gè)子跟骨的發(fā)育有關(guān)，骨是如何進(jìn)行生長(zhǎng)和發(fā)育呢?

　　骨發(fā)生于中胚層間充質(zhì)。自胚胎第8周開(kāi)始，間充質(zhì)呈膜狀分布，并逐漸骨化，稱(chēng)膜化骨;或首先發(fā)育為軟骨，繼續(xù)骨化稱(chēng)軟骨化骨。

　　膜化骨指的是間充質(zhì)膜內(nèi)部分細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，產(chǎn)生骨膠原纖維和基質(zhì)，基質(zhì)內(nèi)逐漸沉積鈣，構(gòu)成骨質(zhì)。初始化骨的部位，稱(chēng)骨化點(diǎn)(中心)，由此向外呈放射狀增生，形成海綿狀骨質(zhì)。新生骨質(zhì)周?chē)拈g充質(zhì)膜即成為骨膜。骨膜下的成骨細(xì)胞形成新骨使骨加厚;骨化點(diǎn)邊緣形成新骨質(zhì)，使骨加寬。同時(shí)，破骨細(xì)胞將已形成的骨質(zhì)按計(jì)劃進(jìn)行破壞與吸收，成骨細(xì)胞再加以改造和重建，最終塑造成體骨的形態(tài)。顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。

　　軟骨化骨指的是間充質(zhì)內(nèi)首先形成軟骨雛形，軟骨外周的間充質(zhì)形成軟骨膜，膜下部分細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞。圍繞軟骨體中部產(chǎn)生的骨質(zhì)稱(chēng)骨領(lǐng)。骨領(lǐng)處原有的軟骨膜即成為骨膜。骨領(lǐng)生成的同時(shí)，有血管侵人軟骨體中央，間充質(zhì)跟隨進(jìn)人，形成紅骨髓。進(jìn)人的間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞并啟動(dòng)造骨，此處即稱(chēng)原發(fā)骨化點(diǎn)(初級(jí)骨化中心)。中心區(qū)被破骨細(xì)胞破壞形成骨髓腔。嬰兒出生前后，長(zhǎng)骨骺處出現(xiàn)繼發(fā)骨化點(diǎn)(次級(jí)骨化中心)，于骺部開(kāi)始造骨。骨膜、原發(fā)骨化點(diǎn)和繼發(fā)骨化點(diǎn)造骨，分別形成骨干與骺，兩者之間有骺軟骨。外周的骨膜成骨使骨干加粗;髓腔內(nèi)的成骨、破骨與重建則使骨髓腔逐漸擴(kuò)大;骺軟骨的增長(zhǎng)和骨化促使骨加長(zhǎng)。近成年時(shí)，骺軟骨停止增長(zhǎng)并全部骨化，骨干與骺之間遺留一骺線(xiàn)(在X射線(xiàn)下不顯影，呈空節(jié))。骺則形成關(guān)節(jié)軟骨，終身不骨化。四肢骨和顱底骨的發(fā)生屬于此型。

　　這就是我們?nèi)梭w骨的生長(zhǎng)和發(fā)育。

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